Диабетический кетоацидоз

Введение
1. Патогенез
· Инсулин
· Стрессорные гормоны
2. Провоцирующие факторы
3. Клинические проявления
4. Лабораторные данные
· Дифференциальный диагноз
5. Лечение
· Применение жидкостей
· Бикарбонат
· Калий
· Инсулин
· Заместительная терапия фосфатами
6. Осложнения и смертность
7. Превентивные меры
Литература

Введение
Диабетический кетоацидоз (ДКА) является одним из самых распространенных и хорошо изученных неотложных состояний в эндокринологии. Он встречается исключительно у больных сахарным диабетом; на него приходится 14 % госпитализаций диабетиков в США. По последним данным эпидемиологических исследований, ежегодная частота ДКА составляет 46 случаев на 10 000 диабетиков. ДКА характеризуется гипергликемией и кетонемией. За метаболические нарушения, сопровождающие ДКА, ответственны относительный дефицит инсулина и одновременный избыток стрессорных гормонов. Лечение ДКА состоит в восполнении нехватки инсулина при использовании его низких доз, вводимых различными методами. ДКА может быть первым проявлением диабета у больного с недиагностированным заболеванием. Диабетический кетоацидоз чаще наблюдается у инсулинзависимых диабетиков. Наибольшая частота ДКА отмечается в возрастной группе от 0 до 19 лет, на которую приходится 65 % от 40 000 больных, ежегодно госпитализируемых по поводу кетоацидоза в США.