Общие рекомендации по иммунизации

ОПВ и вакцину против желтой лихорадки можно вводить в любое время до, после или одновременно с введением иммуноглобулина или специфических глобулинов (напр., глобулин против гепатита В или бешенства человека) (Таблица 7) (35). Иммуноглобулин нельзя вводить одновременно с вакциной против тифа Ту21.
В предыдущие рекомендациях, основанных на данных о лицах, получавших низкие дозы иммуноглобулина, утверждается, что тривакцину против кори-паротита-краснухи и ее отдельные составляющие можно вводить уже спустя 6 недель - 3 месяца после инъекции иммуноглобулина (1,36). Однако, как показали недавно проведенные исследования, иммуноглобулин в высоких дозах может ингибировать иммунный ответ на коревую вакцину в течение более 3 месяцев (37, 38). Введение иммуноглобулина может также ослаблять иммунный ответ на вакцину против краснухи (37). Влияние препаратов иммуноглобулина на иммунный ответ на вакцины против паротита и ветряной оспы не изучено, однако поступающие в продажу препараты иммуноглобулина содержат антитела к этим вирусам.
Кровь (цельная кровь, эритромасса и очищенная плазма) и другие содержащие антитела препараты (например, иммуноглобулин, специфические иммуноглобулины, а также иммуноглобулин для внутривенных инъекций) могут снижать уровень иммунного ответа на тривакцину против кори-паротита-краснухи или на ее составляющие. Поэтому эти вакцины можно вводить только через определенное время после инъекции иммуноглобулина (Таблицы 7 и 8). Тем не менее, иммунизацию против кори (вакциной против краснухи или тривакциной против кори-паротита-краснухи) женщин после родов, непривитых против этой болезни, не следует откладывать из-за того, что женщина получила иммуноглобулин или другой изготовленный из крови продукт во время последнего триместра беременности или сразу после родов. Такие женщины должны получать прививку сразу же после родов и, если возможно, через три месяца после этого пройти соответствующие обследования для подтверждения иммунитета к краснухе и, если необходимо, к кори.