Анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма

Введение
Диапазон заболеваний, при которых могут возникнуть неот­ложные состояния, весьма велик, однако при всем многообразии этиологических факторов их патогенез неизменно включает такие патофизиологические сдвиги, как гипоксия, расстройства гемоди­намики и особенно микроциркуляции, печеночная и почечная не­достаточности, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-ще­лочного состояния (КЩС), гемостаза и др. Исходя из этого бес­спорного положения, для правильного понятия патогенеза неотлож­ных состояний необходимо знать анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма.


ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Основной функцией легких является обмен О2 и СО2 между внешней средой и организмом. Это достигается сочетанием венти­ляции, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану и легочного кровообращения.
Процесс дыхания условно можно подразделить на три этапа.
1. Первый этап включает в себя доставку кислорода из внешней среды в альвеолы.
2. Вторым этапом дыхания является диффузия О2 через альвеоляр­но-капиллярную мембрану ацинуса и транспортировка его к тка­ням; движение СО2 осуществляется в обратном порядке.
3. Третий этап дыхания заключается в утилизации кислорода при биологическом окислении субстратов и образовании, в конечном итоге, энергии в клетках.
Примечание. Регуляция дыхания осуществляется центральной и пе­риферической нервной системой. В кровеносных сосудах находятся хеморецепторы, реагирующие на концентрацию продуктов обмена, парциаль­ное напряжение кислорода и углекислого газа и реакцию внутренней сре­ды организма (рН). Через них осуществляется регуляция объема вентиля­ции, частоты, глубины, длительности вдоха и выдоха, силы сокращений дыхательных мышц.
Первый этап. Адекватность первого этапа зависит от многих факторов, начиная с функции верхних дыхательных путей: очище­ние, согревание, увлажение воздуха. Эффективность очищения вды­хаемого воздуха зависит от количества и качественного состояния макрофагов, содержащихся в слизистых оболочках; они фагоцити­руют и переваривают минеральные и бактериальные частицы. Внут­ренняя поверхность верхних дыхательных путей выстлана реснитча­тым псевдомногослойным эпителием. Его основная функция — эва­куация мокроты из верхних дыхательных путей; в норме из трахеи и бронхов за сутки удаляется до 100 мл мокроты, при некоторых видах патологии до 100 мл/час.