Заболевания желудочно-кишечного тракта

1. Тупые боли или ощущение тяжести в правом подреберье
2. Диспепсический синдром (отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, неустойчивый стул)
3. Возможна иктеричность склер
4. Умеренная гепатомегалия, при этом печень слегка уплотнена, с гладкой поверхностью и закруглённым краем
5. Течение длительное, доброкачественное на протяжении многих лет
6. ЖДП имеет обратное развитие при удалении этиологического фактора
ДИАГНОСТИКА
Лабораторная диагностика
У 20-40% больных незначительные изменения функциональных проб печени:
- Повышение аминотрансфераз
- Повышение ГГТП (чаще при алкогольном поражении)
- Увеличение концентрации ХС и бета-ЛП
Инструментальная диагностика
1. УЗИ – увеличенная с закруглённым краем печень, гиперэхогенность ткани печени
2. Радионуклидная гепатосцинтиграфия – снижение поглотительной и выделительной функции печени
Морфологическая диагностика
Отложение нейтрального жира в гепатоцитах в виде капель разной величины
Дифференциальный диагноз
Ø Проводится при гепатомегалии различного генеза и, прежде всего, при хроническом гепатите и циррозе печени
Ø Отсутствие стабильных синдромов лабораторной диагностики (мезенхимальное воспаление, печночно-клеточная недостаточность, холестаз, цитолиз), маркёров вирусного гепатита, морфологических признаков активности воспалительных процессов в печени позволяют исключить хронический гепатит
Ø Отсутствие спленомегалии, портальной гипертензии, печёночных стигм позволяет исключить цирроз печени
Главным дифференциально-диагностическим критерием является результат пункционной биопсии печени