Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

Больница № 7
9. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: нет
10. Диагноз направившего учреждения: Сахарный диабет
11. Диагноз при поступлении: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение, стаж 4 месяца
12. Диагноз клинический: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение, стаж 4 месяца
13. Диагноз заключительный клинический: Сахарный диабет 1 типа,
тяжелое течение, стаж 4 месяца.
14. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания всего 1 раз.
15. Исход заболевания: выписана с улучшением.
16. Особые отметки: ребенок госпитализирован с мамой, на медицинское вмешательство согласны.
17. Дата курации 3 сентября 2008 год.
Куратор Преподаватель
Жалобы (interrogatio)
При поступлении:
Основные: на понижение аппетита, зуд кожи, похудание, постоянную жажду, частое мочеиспускание с нередким появлением ночного недержания мочи.
Второстепенные: на чувство слабости, головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе.
На день курации ребенок жалоб не предъявил.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Аnamnesis morbi)
Со слов мамы, заболевание началось в апреле 2008 года, когда девочку стала беспокоить постоянная жажда. Мама заметила, что ребенок резко похудел за 2 недели на 3кг.20 апреля родители девочки обратились к участковому педиатру, были назначены анализы. В анализе мочи от 22.04.08: сахар 28 ммоль/л, ацетон 15,5 ммоль/л. 24 апреля 2008 года девочка была госпитализирована в Городскую детскую больницу № 1, где был впервые выставлен диагноз: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение; впервые выставлен: Кетоацидоз II - III степени. Ежедневно проводились исследования гликемического профиля; исследования мочи на кетоновые тела, ацетон; общий анализ крови. чем лечили!!!!
В стационаре девочка получила лечение:
На фоне лечения состояние девочки улучшилось. В удовлетворительном состоянии девочка была выписана домой. Санаторно-курортное лечение не проводилось. Состояние ремиссии длилось 4 месяца. В течение этого времени девочка соблюдала диету.
С 28 августа возникла тошнота, боль в животе, режущего характера однократная рвота, частое мочеиспускание с частым недержанием мочи, головная боль, общую слабость, недомогание. Родители доставили девочку в Городскую детскую больницу № 1. Врачи провели исследования гликемического профиля:
28 августа 2008 год.
7.30 – 15,0 ммоль\л
10.30 – 19,7 ммоль\л
12.30 – 11,0 ммоль\л
15.30 - 11,5 ммоль\л
17.30 – 9,3 ммоль\л
20.30 – 16,6 ммоль\л
23.30 – 13,2 ммоль\л
2.30 – 12,8 ммоль\л
5.30 – 12,8 ммоль\л