Кома при эндокринных заболеваниях
Состав работы
|
|
|
|
Работа представляет собой zip архив с файлами (распаковать онлайн), которые открываются в программах:
- Microsoft Word
Описание
1. Гипергликемическая гиперосмолярная кома
Гипергликемическая гиперосмолярная кома без кетоацидоза развивается более медленно и незаметно, как правило, у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Пневмония, ожоги, нарушение церебрального кровообращения, операция, а также прием некоторых лекарств (диуретики, глюкокортикоиды и др.) могут служить факторами, приводящими к развитию комы. Обычно от первых признаков гиперосмолярной комы до ее развернутой стадии проходит 10–12 дней, что намного больше, чем при диабетическом кетоацидозе.
Жажда, полидипсия и полиурия свойственны всем типам диабетической комы и отражают их общие патогенетические черты – гипергликемию и осмотический диурез, однако дегидратация при гиперосмолярной коме выражена значительно сильнее, а потому и сердечнососудистые нарушения у этих с гиперосмолярной комой чаще и раньше развиваются олигурия и азотемия, чем при кетоацидозе. При геперосмолярной коме повышена склонность к гемокоагуляционным нарушениям, особенно к таким, как ДВС-синдром.
Самое характерное отличие гиперосмолярной комы от кетоацидоза и лактатацидоза – более ранние и глубокие психоневрологические расстройства. Наблюдаются разнообразные по форме и глубине нарушения сознания (галлюцинации, делирий, глубокая кома) с яркими неврологическими симптомами (афазия, мышечные фасцикуляции, гемипарез, патологические рефлексы, симптомы нарушения функции черепных нервов, гемианопсия, нистагм и др.). Все это служит частой причиной ошибочной диагностики, у таких больных острой цереброваскулярной патологии и их госпитализации в неврологические стационары.
Диагноз. Повышение осмолярности плазмы до 350 мосм/л и выше считается дифференциально-диагностическим признаком гиперосмолярной комы. Гипергликемия – от 44 до 133 ммоль/л (800–2400 мг/100 мл).
Гипергликемическая гиперосмолярная кома без кетоацидоза развивается более медленно и незаметно, как правило, у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Пневмония, ожоги, нарушение церебрального кровообращения, операция, а также прием некоторых лекарств (диуретики, глюкокортикоиды и др.) могут служить факторами, приводящими к развитию комы. Обычно от первых признаков гиперосмолярной комы до ее развернутой стадии проходит 10–12 дней, что намного больше, чем при диабетическом кетоацидозе.
Жажда, полидипсия и полиурия свойственны всем типам диабетической комы и отражают их общие патогенетические черты – гипергликемию и осмотический диурез, однако дегидратация при гиперосмолярной коме выражена значительно сильнее, а потому и сердечнососудистые нарушения у этих с гиперосмолярной комой чаще и раньше развиваются олигурия и азотемия, чем при кетоацидозе. При геперосмолярной коме повышена склонность к гемокоагуляционным нарушениям, особенно к таким, как ДВС-синдром.
Самое характерное отличие гиперосмолярной комы от кетоацидоза и лактатацидоза – более ранние и глубокие психоневрологические расстройства. Наблюдаются разнообразные по форме и глубине нарушения сознания (галлюцинации, делирий, глубокая кома) с яркими неврологическими симптомами (афазия, мышечные фасцикуляции, гемипарез, патологические рефлексы, симптомы нарушения функции черепных нервов, гемианопсия, нистагм и др.). Все это служит частой причиной ошибочной диагностики, у таких больных острой цереброваскулярной патологии и их госпитализации в неврологические стационары.
Диагноз. Повышение осмолярности плазмы до 350 мосм/л и выше считается дифференциально-диагностическим признаком гиперосмолярной комы. Гипергликемия – от 44 до 133 ммоль/л (800–2400 мг/100 мл).
Другие работы
Разработка малогабаритного видеокроулера для телеинспекции трубопроводов
Рики-Тики-Та
: 15 декабря 2021
Аннотация
Цель работы – разработка малогабаритного видеокроулера для телеинспекции трубопроводов.
В процессе работы проводился анализ различных технологий и средств визуально-оптической дефектоскопии. Также был проведён анализ уже имеющихся на рынке видеокроулеров.
Была спроектирована механическая и электрическая часть устройства. Кроме того возможности видеокроулера были расширенны за счёт установки датчика горючих газов, что позволит производить предремонтную диагностику объектов нефтегазовог
1000 руб.
Правовий захист підприємництва
elementpio
: 25 сентября 2013
Обираючи тему дипломної роботи “Правовий захист підприємництва”, мав за мету звернути увагу на проблематику цього питання. Адже на сьогодні підприємець, незважаючи на численність нормативних актів, які повинні були б регулювати цей вид діяльності, знаходяться у вельми складному становищі.
Глава третя дипломної роботи висвітлює одну з важливих проблем, проблему дерегулювання підприємницької діяльності, це питання повязано з державним регулюванням підприємницької діяльності, втручання державних о
5 руб.
Гидравлика и нефтегазовая гидромеханика ТОГУ Задача 32 Вариант 7
Z24
: 28 ноября 2025
Два резервуара, напоры в которых поддерживаются постоянными и равными соответственно Н1 и Н2, соединены между собой короткой трубой lи диаметром d (рис 28). Определить расход воды, перетекающий из одного резервуара в другой, если температура жидкости tºС.
150 руб.
Разработка рабочей площадки
ostah
: 16 сентября 2011
ЛГТУ, 2011
Пояснительная записка. Чертежи AutoCAD - КМ, КМД - Главная балка, Колонна, Приложения, узлы, схема рабочей площадки.
Содержание работы: Общие сведения, Компоновка и сравнение вариантов балочной клетки, Компоновка и подбор сечения составной главной балки, Сварные соединения, Расчет центрально-сжатых сквозных колонн
Содержание
1. Сравнение вариантов балочной клети 4
1.1. Расчет балочной клети 4
1.1.1. Расчет балочной клети нормального типа (шаг – 1 м) 5
1.1.2. Расчет балочной клети норм
48 руб.