Принципы организации реабилитации больных с последствиями повреждений кисти

Введение
Около трети больных с последствиями травм, нуждающихся в восстановительном лечении в учреждении реабилитации, составляют пациенты с последствиями травм кисти. Частота этого вида повреждения, сложность лечения и требования к восстановлению функции кисти как органа труда определяют необходимость дополнения и конкретизации общепринятых принципов организации реабилитации.
Основные вопросы, решение которых позволило сформулировать принципы реабилитации этой группы больных, включали:
— определение показаний к направлению больных в учреждения реабилитации и оптимальных сроков начала восстановительного лечения;
— выбор адекватных программ поэтапных восстановительных мероприятий;
— организация направленного функционального обследования с целью контроля и коррекции реабилитации;
— определение критериев оценки эффективности проводимого восстановительного лечения.
На основании наличия стойких функциональных нарушений при различных нозологических формах травм кисти, можно уточнить показания для направления этой группы больных в учреждение реабилитации. Они включают больных:
— с переломами средних, основных фаланг пальцев, пястных костей со смещением отломков (изолированных, множественных, сочетанных с повреждениями сухожилий, нервов);
— с переломами костей запястья;
— с повреждениями сухожилий сгибателей, разгибателей кисти и пальцев;
— с ампутационными культями пальцев кисти, сопровождающимися контрактурами в суставах пальцев;
— с прочими повреждениями кисти, сопровождающимися контрактурами в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.