Променеве дослідження молочної залози

Променеві методи дослідження молочної залози
Для дослідження молочної залози (МЗ) застосовують наступні променеві методики основних променевих методів:
1. Рентгенологічний:
мамографія
дуктографія
пневмокістографія
2. Ультразвуковий.
3. Радіонуклідний:
мамосцинтиграфія
ОФЕКТ молочної залози
ПЕТ молочної залози
радіоімунний аналіз
4. Термографічний:
термографія
термометрія
радіотермометрія
5. МРТ.
6. КТ.
Алгоритм променевого обстеження хворих із патологією молочної залози:
1 етап - мамографія, УЗД, термографія.
2 етап - тонкогольна аспіраційна біопсія з гістологічною верифікацією.
3 етап - залежно від результатів попередніх етапів - дуктографія, мамосцинтиграфія, МРТ, КТ.
Однак, насамперед проводиться фізикальне дослідження МЗ, яке складається з огляду та пальпації. Огляд має на меті виявити візуальні відхилення в будові залози. Пальпація дозволяє визначити ділянки МЗ, які відрізняються за щільністю. З метою правильного огляду та пальпації МЗ поділяють на 4 квадранти - верхньозовнішній, верхньовнутрішній, нижньозовнішній та нижньовнутрішній. Враховуються наступні особливості: аномалії розвитку МЗ, зміни форми і об’єму залози, зміни кольору шкіри, зміни форми сосків та зміни пахвинної, підключичної та надключичної западин.
При обстеженні МЗ застосовують правило “семи позицій”:
Положення - обстеження жінки проводиться спочатку у положенні сидячи, далі - стоячи, після цього - лежачи з піднятими руками.
Розміру - звертають увагу на асиметрію розмірів залоз.
Пальпації - проводиться “за часовою стрілкою годинника" подушечками пальців.
Тиску - відмічають щільність МЗ, за умови наявності утворення - його щільність та зміщення.
Методика обстеження - повинна відповідати прийнятим алгоритмам.
Зворотного зв¢язку - передбачає узгодженість та наступність дії спеціалістів різного фаху.