Инфекционный энтероколит. Токсикоз с эксикозом I степени. Фолликулярная ангина

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФИО больного:
Дата рождения: 04 августа 2006 года
Пол: мужской
Возраст: 10 месяцев
Домашний адрес:
Дата настоящего заболевания: 25. 05.07
Дата обращения к врачу: 28.05.07
Дата госпитализации: 28. 05.07г 0555
Дата выписки:
Дата начала курации: 28. 05.07
Дата окончания курации: 31.05.07
Диагноз при поступлении: инфекционный энтерит. Фолликулярная ангина.
Диагноз клинический: Инфекционный энтероколит, средней степени тяжести. Фолликулярная ангина.
Сопутствующий: ПП ЦНС, восстановительный период
2. ЖАЛОБЫ
Со слов мамы: у ребенка отмечается слабость, сонливость, капризность, снижение аппетита, заложенность носа, повышение температуры тела, жидкий стул. Детализация жалоб: Температура тела повышается до 380С. Стул учащен до 3-4 раз в день, жидкий, желтого цвета, имеет кислый запах.

3. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Мама считает ребенка больным с 25. 05.07 (около 3х суток), когда вечером появился жидкий стул, калового характера, желтого цвета, с кислым запахом, повысилась температура до 37,90С. Ребенку дали Нурофен, температура снизилась до 37,30С. Ночью ребенок спал спокойно. На следующий день стул был 3 раза с теми же характеристиками, температура не повышалась, самочувствие ребенка не страдало. На третий день заболевания у ребенка появился насморк, он отказывался от еды, стул жидкий кашицеобразной консистенции 3 раза в сутки, желто-коричневого цвета, появилась слабость. В лечении: Назол-бэби, Анаферон 1/2х4раза, Гексорал х3раза. К вечеру того же дня температура повысилась до 38,80С, дали Нурофен, температура снизилась до 37,50С, но через 3 часа поднялась вновь. В 05 часов мама вызвала бригаду скорой помощи, которая доставила ребенка в детское инфекционное отделение городской больницы №12. В приемном покое был поставлен диагноз: инфекционный энтерит. Фолликулярная ангина. Температура в момент осмотра в приемном покое 37,80С. В течение 3 часов, проведенных в стационаре, стул был 1 раз, разжиженный, желтого цвета, с кислым запахом.