Клиническая картина и лечение параличей

Параличи беременных вследствие тромбоза мозговых сосудов. Тромбозы могут наступить вследствие больших кровопотерь во время родов и в раннем послеродовом периоде. В послеродовом периоде тромбозы образуются главным образом вследствие инфекции (послеродовой сепсис, тромбофлебит). Возраст больной и количество предшествовавших родов в этиологии тромбоза, по-видимому, не играют существенной роли. При параличах беременных вследствие тромбоза мозговых сосудов симптомы нарастают медленно, причем в начальных стадиях заболевания потери сознания не отмечается. По Геслину, на 24 случая тромбоза мозговых сосудов во время беременности у 23 беременных первым симптомом была гемиплегия. Прогноз весьма серьезный; смертность достигает 40—45%. Хотя параличи вследствие эмболии мозговых сосудов наблюдаются большей частью в послеродовом периоде на почве генерализованного сепсиса или тромбофлебита, однако отмечаются случаи эмболии мозговых сосудов в послеродовом периоде и без наличия септического процесса (Е. И. Кватер).
Параличи вследствие кровоизлияния. Апоплексии наблюдаются большей частью во второй половине беременности, особенно при наличии тяжело протекающего токсикоза, который сопровождается поражением периферических сосудов. Предрасполагающими моментами являются гипертония, атеросклероз, хронические инфекции и др. Особенно резки повышения кровяного давления во время потуг. Апоплексия может наступить в любой период беременности, родов и послеродового периода. Однако в первой половине беременности кровоизлияния встречаются реже, т. к. в первой половине беременности кровяное давление несколько снижается, а тяжелые токсикозы беременности и гипертония наступают главным образом во второй половине беременности.