Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение

ОТИТ — воспаление уха. В соответствии с анатомическим делением уха на наружное, среднее и внутреннее различают наружный, средний отит и внутренний — лабиринтит.
Наружный отит
Наружный отит представляет собой воспалительное заболевание ушной раковины, перепончато-хрящевого и костного наружного слухового прохода. Заболевания кожи внутренней и наружной поверхности ушной раковины в виде экземы, дерматита, рожи мало отличаются по симптомам и течению от подобных заболеваний кожи лица.
Своеобразное течение имеет перихондрит ушной раковины, развивающийся вследствие повреждения надхрящницы и проникновения в нее инфекции. Наблюдается при огнестрельных ранениях, ожогах, отморожениях, а также после пластики наружного слухового прохода при общеполостной (радикальной) операции уха. Ранние признаки — сильная боль в области ушной раковины, гиперемия и припухание ушной раковины, повышение температуры. В легких случаях процесс заканчивается в этой стадии; в тяжелых — происходит нагноение. Гнойный экссудат накапливается между надхрящницей и хрящом, происходит гнойное расплавление хряща. Сильно припухает раковина, она становится мягкой, отмечается флюктуация, часто образуется свищ. В дальнейшем происходит отторжение омертвевшей ткани, сморщивание и обезображивание ушной раковины. Мочка уха, не имеющая хряща, не поражается.
Лечение: в первые дни заболевания применяют согревающие компрессы, мази, внутримышечно — пенициллин, стрептомицин. При образовании гнойного экссудата производят широкий разрез параллельно контурам раковины. Ложечкой выскабливают полость абсцесса и удаляют омертвевшие участки хряща. В полость вкладывают тампон, смоченный пенициллиновым раствором. На ухо накладывают влажную повязку. Перевязки делают ежедневно.
Ограниченное воспаление (фурункул) наружного слухового прохода развивается вследствие проникновения инфекции в волосяные мешочки и сальные железы кожно-хрящевой его части. Инфекция может через санториниевы щели распространиться на околоушную железу и вызвать воспаление последней. Нередко в воспалительный процесс вовлекается клетчатка впереди и позади уха. При возникновении в мягких тканях сосцевидного отростка абсцесса его иногда трудно отличить от субпериос-тального абсцесса при мастоидите.