Особенности, связанные с анестезией ребенка
Состав работы
|
|
|
|
Необходимые программы
Работа представляет собой zip архив с файлами (распаковать онлайн), которые открываются в программах:
- Microsoft Word
Описание
Сердечнососудистая система
У детей могут возникнуть значительные трудности при катетеризации вен. Это особенно относится к детям, которые уже провели несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных. Даже у здорового годовалого ребенка могут возникнуть сложности с катетеризацией вены из-за развитой подкожной жировой клетчатки. Большая подкожная вена имеет постоянное расположение в области лодыжки, и опытный врач обычно катетеризирует ее без особых проблем, даже если она не видна и не пальпируется. Если нет необходимости в переливании препаратов крови, то для большинства новорожденных и детей младшего возраста вполне адекватным будет использование катетера на игле размера 24G. Из капельницы и инфузионной линии необходимо тщательно удалить все пузырьки воздуха, поскольку высокая вероятность незаращения овального отверстия увеличивает риск парадоксальной воздушной эмболии. Если случай экстренный, а катетеризировать вену не удается, то можно переливать растворы через иглу размером 18G, установленную в синусоиды мозгового вещества болыиеберцовой кости. Внутрикостно можно вводить все те же лекарственные препараты, что и в/в, причем их действие развивается так же быстро.
У детей катетеризация артерии и центральной вены требует определенного опыта. Некоторые анестезиологи не катетеризируют легочную артерию у детей, мотивируя это (1) высокой вероятностью незаращения овального отверстия; (2) высокой корреляцией между изменениями ДЗЛА и ЦВД. Для катетеризации обычно используют правую лучевую артерию, поскольку она является ветвью плечеголовного ствола, отходящего от аорты проксимальнее артериального протока, так что анализ взятой из нее крови позволяет достоверно судить о содержании кислорода в сонных артериях и артериях сетчатки.
У детей могут возникнуть значительные трудности при катетеризации вен. Это особенно относится к детям, которые уже провели несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных. Даже у здорового годовалого ребенка могут возникнуть сложности с катетеризацией вены из-за развитой подкожной жировой клетчатки. Большая подкожная вена имеет постоянное расположение в области лодыжки, и опытный врач обычно катетеризирует ее без особых проблем, даже если она не видна и не пальпируется. Если нет необходимости в переливании препаратов крови, то для большинства новорожденных и детей младшего возраста вполне адекватным будет использование катетера на игле размера 24G. Из капельницы и инфузионной линии необходимо тщательно удалить все пузырьки воздуха, поскольку высокая вероятность незаращения овального отверстия увеличивает риск парадоксальной воздушной эмболии. Если случай экстренный, а катетеризировать вену не удается, то можно переливать растворы через иглу размером 18G, установленную в синусоиды мозгового вещества болыиеберцовой кости. Внутрикостно можно вводить все те же лекарственные препараты, что и в/в, причем их действие развивается так же быстро.
У детей катетеризация артерии и центральной вены требует определенного опыта. Некоторые анестезиологи не катетеризируют легочную артерию у детей, мотивируя это (1) высокой вероятностью незаращения овального отверстия; (2) высокой корреляцией между изменениями ДЗЛА и ЦВД. Для катетеризации обычно используют правую лучевую артерию, поскольку она является ветвью плечеголовного ствола, отходящего от аорты проксимальнее артериального протока, так что анализ взятой из нее крови позволяет достоверно судить о содержании кислорода в сонных артериях и артериях сетчатки.
Похожие материалы
Особенности психологических особенностей дружеских отношений
ostah
: 18 декабря 2012
Введение.
Что такое дружба?
Каждому человеку в жизни приходится общаться с людьми. Общение занимает одно из важнейших мест среди потребностей человека.
Общение - это информационное и предметное взаимодействие, в процессе которого проявляются и формируются межличностные взаимоотношения (МО).
При взаимодействии людей друг с другом проявляются их личные качества, отсюда и вытекают МО. Важнейшая черта МО - их эмоциональная основа. Это значит, что они возникают и складываются на основе определенных ч
10 руб.
Особенности патристики
Lokard
: 15 ноября 2013
Введение
«Мировоззрение средних веков, — писал Ф. Энгельс, - было по преимуществу теологическим... церковная догма являлась исходным пунктом и основой всякого мышления. Юриспруденция, естествознание, философия — все содержание этих наук приводилось в соответствие с учением церкви».
Церковь, по словам Энгельса, выступила в «качестве наиболее общего синтеза и наиболее общей санкции существующего феодального строя». Она захватила в свои руки монопольное право на обучение. Вследствие этого все образ
10 руб.
Особенности пространства
Lokard
: 15 ноября 2013
Проведём очень простой эксперимент - закройтесь плотно в каком-либо помещении, не имеющем окон, например в кладовой или ванной, - и выключите свет. Вы окажетесь в кромешной тьме, ничего абсолютно не увидите, как не пытайтесь. В лучшем случае вам может помочь ориентироваться память, если вы находитесь в знакомом помещении.
Конечно, если вы пробудете в этом помещении несколько суток или недель, то уподобитесь йогам - вы сможете ориентироваться в темноте и что-то видеть; у вас сработает эффект соб
10 руб.
Особенности аэромассы
VikkiROY
: 28 сентября 2013
Смесь газов, составляющих земную атмосферу, обычно называют воздухом. В нем различают так называемый «сухой воздух», атмосферную воду и атмосферные аэрозоли. Кроме того, в воздухе встречаются различные частички органического происхождения (споры, семена, пыльца, продукты органического распада).
К атмосферным аэрозолям относятся взвешенные в атмосфере твердые и жидкие частички: пыль, морская соль, различные дымы (лесных пожаров, вулканических извержений, индустриального происхождения). Вода, нах
10 руб.
Особенности консерватизма
Qiwir
: 30 августа 2013
Ушел с исторической арены XX век, продемонстрировав возрастание динамики социальной жизни, поразив наше воображение глубинными переменами во всех структурах политики, экономики, культуры.
Человечество ищет способы и возможности обустроить планету, предполагающие устранение нищета, голода, преступности. Цель обустройства, - превратить нашу Землю в общечеловеческий дом, где каждому найдется достойное место под солнцем, где судьба каждого станет заботой и болью общества, - давно перешла в разряд у
5 руб.
Особенности урбанизации
alfFRED
: 17 ноября 2012
1. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.
Демография - наука, изучающая присущими ей методами численность, территориальное размещение и состав населения, их изменения, причины и следствия этих изменений, взаимосвязь социально-экономических факторов и изменений в населении; она раскрывает закономерности воспроизводства населения в широком смысле этого слова, и полученные знания ставит на службу общественного развития. Термин "демография" образован из двух слов: "демос" - народ и "графия" - пи
10 руб.
Китообразные и их особенности
MarinkaKo
: 2 декабря 2009
Киты представляют настоящих водных животных,
проводящих всю свою жизнь в море. Однако теплая кровь,
присутствие легких и кормление детенышей молоком
указывает на принадлежность их к классу млекопитающих.
Во многих отношениях они более похожи на рыб.
Особенности выбора будущей профессии старшеклассниками в зависимости от личностных особенностей
Lokard
: 19 октября 2013
Введение
В настоящее время в связи с изменением социально-экономической ситуации в стране особенно важным стал вопрос о профессиональном самоопределении старшеклассников, условиях и факторах, способствующих успешности этого процесса. Профессиональная деятельность в жизни человека является основной в обеспечении его социальных притязаний, самоутверждений и самореализации.
Социально-экономические изменения в стране, переход командно-административной системы к рыночной настолько качественно меняю
10 руб.
Другие работы
Организация предпринимательской деятельности
mahaha
: 26 апреля 2016
Как определяет предпринимательскую деятельность статья 2-я Гражданского кодекса РФ?
С какого возраста гражданин России приобретает право занятия предпринимательской деятельностью?
Каким из перечисленных законодательных актов регламентируется возраст по достижении которого гражданин РФ может заниматься предпринимательством?
Какие организационные формы предпринимательской деятельности вы знаете? Перечислите
3. Как называется социально-экономическая, политическая, гражданско-правовая ситуация,
100 руб.
Теплотехника Задача 23.36
Z24
: 19 февраля 2026
Вертикальная стенка шириной 1 м и высотой h=2 м с температурой 130 ºС отдает тепло в неограниченное воздушное пространство с температурой t=22 ºС. Пренебрегая тепловым излучением стенки, определить мощность теплового потока, покидающего стенку.
150 руб.
«Общая электротехника и электроника»
Den45
: 29 августа 2013
1. Начертить схему электрической цепи постоянного тока на основании рисунка 1.2, а также граф схемы и дерево графа.
2. Определить токи во всех ветвях исходной цепи с помощью законов Кирхгофа, а также методами контурных токов и узловых потенциалов.
3. Сравнить результаты расчета токов, сведя их в таблицу.
4. Составить баланс мощностей для данной цепи.
5. Начертить потенциальную диаграмму контура схемы abda.
Е2 = 10 В I30 = 3 A R1 = 1 Ом R3 = 3 Ом R5 = 5 Ом
I50 = 5 A R2 = 2 Ом R4
50 руб.
Рекомендации по определению гидрогеологических параметров грунтов методом откачки воды из скважин
evelin
: 18 декабря 2013
Москва, 1986 г. 100 стр. Разработано ПНИИИС Госстроя СССР, ВНИИ ВОДГЕО Госстроя СССР, ВСЕГИНГЕО Мингео СССР.
Рекомендовано к изданию секцией гидрогеологии и гидрологии Научно-технического совета ПНИИИС Госстроя СССР.
Дана унификация методики производства откачек воды из скважин, рекомендации по постановке и производству откачек и иобработке их результатов. Приведены виды откачек и рекомендованы области их применения. а также способы бурения и подготовки скважин для откачек.
Задачей настоящей раб
10 руб.