Ожоговый шок: диагностика и терапия

Содержание
1. Определение
2. Патогенез ожогового шока
3. Критерии диагностики тяжести ожогового шока
4. Клиника ожогового шока
5. Лечение ожогового шока
1) Какие жидкости предпочтительнее, когда и почему?
2) Мониторинг инфузионной терапии при шоке
3) Транспортабельность больных
4) Алгоритм основных лечебных мероприятий при ожоговом шоке
5) Основные направления терапии ожогового шока
Литература

Определение
Шокогенным условно считается ожог общей площадью более 10% п. т. с ИФ более 30.
Ожоговый шок представляет собой патологический процесс, который развивается при обширных термических поражениях кожи и лежащих глубже тканей, продолжается, в зависимости от площади и глубины поражения, а также своевременности и адекватности лечения до 72 ч и более, проявляется нарушениями психо-эмоциональной сферы(1), гемодинамики (2), ЖКТ(З), функции почек(4), расстройствами микроциркуляции(5) и водно-электролитного равновесия(6).
Ожоговый шок рассматривается как вариант травматического, но в нем имеются существенные отличия, которые определяются массивными сдвигами водных пространств с развитием длительно сохраняющегося отека, главным образом, в зоне термического поражения. При ожоговом шоке отмечается менее выраженная эректильная фаза, большая общая продолжительность шока, падение АД наступает не сразу, а через несколько часов (выход жидкости из сосудистого русла в интерстиций происходит 12-18 ч и более) и не имеет большого клинического значения, имеются и другие отличия.